2024년 2급 치유농업사 양성과정 교육신청서

붙임1

성 명					생년월일
주 소
연락처					전자메일 (e-mail)
학력사항		학교명	학과(전공)			학위구분			학위 취득일자
		※치유농업 관련 전공이 아니더라도 기입가능
경력사항		직장명	근무기간			직위			담당업무
		※치유농업 관련 경력이 아니더라도 기입가능
자격사항	국가 기술·전문 자격증	자격증명		취득일자				발급기관
		※칸을 추가해서 작성 가능
	민간자격증	자격증명		취득일자				발급기관
		※칸을 추가해서 작성 가능
	교육 이수실적	교육명		수료일자				교육기관
		※칸을 추가해서 작성 가능
상기내용에 이상이 없으며 위와 같이 교육을 신청합니다. 2024. . . 성 명 : (서명)

자기소개서

치유농업 관련 경력소개 (농업, 축산, 임업, 조경, 보건·의료, 사회복지·상담, 평생교육·교육, 관광 분야)
지원 동기
향후 계획
작성자: (서명)

개인정보 수집 및 이용 동의서

「치유농업사 양성교육」신청서과 관련하여 수집‧이용하는 신청자의 개인정보에 대하여

관계법령에 따라 아래와 같이 알려드리니 동의하여 주시기 바랍니다.

◼ 수집/이용 항목: 양성교육 신청서 기재사항

◼ 수집/이용 목적: 본인 확인, 양성교육 신청 응시 확인 및 지원 관련사항 안내 등으로 이용되며, 수집한 개인정보는 본 수집‧이용 목적 외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

◼ 이용 및 보유 기간: 수집된 개인정보는 교육이 종료된 시점으로부터 5년간 보관하며, 해당 기간이 경과한 경우 즉시 파기합니다.

◼ 동의거부 권리 및 불이익 : 정보주체는 개인정보 수집에 동의를 거부할 수 있으며, 필수작성 사항을 기재하지 않으시는 경우 양성교육 신청이 불가함을 알려드립니다.

개인정보 제공·이용 동의	□ 동의함 □ 동의하지 않음

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외에 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보를 변경하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정을 요구할 수 있음.

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2024년      월      일

성명:                          (서명)

부산경상대학교 산학협력단 스마트팜도시농업기술혁신연구소 귀하